世界糖尿病日：了解风险，预防并发症，正确治疗和管理糖尿病_皇家游轮

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病。世界卫生组织（WHO）将糖尿病分为四种类型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。其中2型糖尿病、1型糖尿病和妊娠糖尿病是临床常见类型。

首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科主任医师焦杰表示，从类型上来说，1型糖尿病是一种自身免疫性疾病。由于免疫紊乱，胰岛素的合成和分泌绝对减少，血液中胰岛素的水平绝对降低。因缺乏而引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。主要见于儿童和青少年。年龄

2型糖尿病发病率高达90%，慢性并发症危害严重

据统计，2021年全球成年糖尿病患者数量将达到5.37亿。据推测，到2045年这一数字将达到7.83亿，增长46%，是同期预计人口增长（20%）的两倍多。期间，成人患病比例可能达到1/8。 2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，占所有糖尿病病例的90%以上。

国际糖尿病联盟（IDF）的调查数据显示，从全球范围来看，中国已成为糖尿病第一大国。 2021年，20岁至79岁糖尿病患者人数已达1.41亿，患病率高达10.6%，且呈逐年上升趋势。趋势。其中，老年人、男性、城市居民特别是经济发达地区居民、超重和肥胖人群糖尿病患病率较高，农村居民糖尿病前期患病率较高。

中国中医科学院西苑医院内分泌科主任医师邹本亮表示，2型糖尿病更容易发生在超重、缺乏运动、有糖尿病家族史、孕妇等人群中。通过空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白（A1C）检测、OGTT检测以及临床表现可做出综合诊断。

邹本亮表示，糖尿病的主要危害在于其并发症，特别是慢性并发症。高血糖会影响心脏、大脑、眼睛、肾脏等。糖尿病病程5年、10年、20年者，神经病变患病率分别达30%～40%、60%～70%、90%以上。糖尿病是导致失明、肾衰竭、心脏病、中风和下肢截肢的主要原因。

2 型糖尿病的风险包括——

家族史：如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病，您的风险就会增加。

体重：超重或肥胖会增加患 2 型糖尿病的风险。

年龄：患 2 型糖尿病的风险随着年龄的增长而增加，尤其是 45 岁以后。

种族：某些种族群体更容易患糖尿病，包括非洲人和南亚人。

缺乏运动：体力活动不足会导致体重增加和胰岛素抵抗。

妊娠期糖尿病：怀孕期间患有糖尿病的女性的风险会增加。

糖尿病与生活方式密切相关，无法治愈但可以控制

首都医科大学附属北京中医医院中西医结合主任医师夏军表示，糖尿病是一种代谢性疾病，通常与生活条件差、营养过剩、饮食减少等因素有关。活动，故又称富贵病。

高糖、高脂肪饮食。如果平时吃太多甜食、奶茶、奶酪、炸鸡等高糖高脂肪食物，就会导致体内胰岛B细胞负担过重，从而导致胰岛素分泌减少，导致糖尿病。

饮食精致。长期以精米、精面粉为主食，会导致体内微量元素和维生素缺乏。有些微量元素会参与胰岛素的合成，所以饮食精制的人容易患糖尿病。

肥胖。随着生活条件的改善，大多数人不再需要从事重体力劳动。如果长时间坐着，饮食习惯不好，就会变得肥胖，而肥胖是糖尿病的常见原因之一。

世界卫生组织指出，合理饮食、定期锻炼、健康体重和避免吸烟等健康生活方式有助于预防2型糖尿病的发生。

首都医科大学宣武医院内分泌科主任医师张仁岭表示，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，只能控制而不能治愈。通过饮食控制、增加运动和合理用药，可以将血糖控制在合理范围内，从而减少并发症的发生。

一般年轻患者血糖控制正常，空腹血糖基本控制在6.0~7.0mmol/L，餐后两小时血糖控制在7.5~8.5mmol/L。如果患者年龄较大，基础疾病较多，包括脑血栓、脑出血、冠心病等并发症，可适当放宽血糖控制。

不动+超重让年轻人成为“前糖”

虽然中老年人中糖尿病发病率较高，但不可否认的是，如今很多年轻人已经在不知不觉中成为糖尿病“候选者”（泛指血糖异常但尚未达到糖尿病诊断阶段）。临床上称为糖尿病前期，简称糖尿病前期。

上班整天坐着，放假整天躺着，成了很多工薪族的“招牌”。如果此时既不管嘴，也不迈腿，大量葡萄糖进入体内无处可消耗，开始堆积成脂肪，形成“大象腿、啤酒肚”。脂肪含量过多会增加体内的脂肪含量。对胰岛素的需求导致血糖代谢异常。

据中华医学会内分泌学分会统计，大约每10个成年人就有1个患有糖尿病前期。

如何判断自己是否处于糖尿病前期？

健康人：空腹血糖<6.1mmol/L，口服糖耐量后2小时血糖<7.8mmol/L；糖尿病人：空腹血糖≥7.0mmol/L，口服糖耐量后2小时血糖≥11.1mmol/L。如果您的标记物介于两者之间，则您患有糖尿病前期。

建议多久进行一次筛查？

如果您属于糖尿病高危人群，即年龄≥40岁、体重超重、有糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、高血压或心血管疾病史，建议测血糖筛查应包含在您的年度健康检查中。

如果第一次筛查结果正常，可以每2至3年复查一次。如果第一次筛查结果是糖尿病前期，就必须密切关注，并咨询内分泌科医生，找出诱因并加以改善。同时，每6个月复查一次血糖指标，避免糖尿病进一步发展。

糖尿病前期一定会发展成糖尿病吗？

不确定。糖尿病前期是指血糖水平高于正常但不足以诊断为糖尿病的状态。如果改变生活方式，如健康饮食、规律运动等，就可以控制血糖水平，积极避免糖尿病前期发展为糖尿病。但如果不采取措施，继续保持不良的生活习惯，糖尿病前期可能会逐渐恶化，最终发展为糖尿病。据中华医学会内分泌分会调查数据显示，每年约有5%～10%的人患上糖尿病。

日常生活中如何预防呢？

少油、低油烹饪：用凉、蒸、煮的方法代替煎、炒、炸。

选择瘦肉：饱和脂肪很容易导致胆固醇沉积在血管壁上。建议每天食用畜禽肉40～75克。您可以选择使用白肉（例如鱼和鸡肉）来代替牲畜肉。

选择植物油脂：避免使用猪油和黄油等动物脂肪，以减少饱和脂肪的摄入量。建议使用富含不饱和脂肪的植物油，如橄榄油、花生油、玉米油等。